ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ В ОБОЯНСКОМ РАЙОНЕ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ В 2023 ГОДУ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ДОКЛАД

О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ В ОБОЯНСКОМ РАЙОНЕ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

в 2023 ГОДУ

г. Суджа

2024 г.

Содержание

Введение	3
Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года.	5
1.1.Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения	5
1.2 Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения Обоянского района	10
1.3. Анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости населения Обоянского района (уровни, динамика, ранжирование, проблемы).	12
1.4 Аналитическая информация о радиационной обстановке и физической безопасности по Обоянскому району	22
Раздел 2 Результаты деятельности территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Курской области в Суджанском, Большесолдатском, Беловском, Медвенском, Обоянском и Пристенском районах	25
Заключение	45

Введение

Обоянский район расположен в южной части Курской области. Протяженность района с севера на юг – 45 км., с запада на восток – 55 км. Территория района составляет 1,090 кв.м. Район граничит на западе с Беловским и Большесолдатским районами, на севере с Медвенским, на востоке с Пристенским районами Курской области, а на юге – с Ивнянским районом Белгородской области. Район образован в 1928 году. Обоянский район как административно-территориальная единица включает в свой состав 12 сельсоветов, один городской населённый пункт (город) и 83 сельских населённых пункта. В Обоянский район как муниципальное образование со статусом муниципального района входят 13 муниципальных образований, в том числе 1 городское и 12 сельских поселений. Население Обоянского района в 2023 году составило 27 330 человек.

Экономика – сельскохозяйственный район. Промышленное производство представлено АО «Изоплит», ООО «Акватон», ООО «Технолог», ООО «Обоянский консервный завод». Растениеводство – пшеница, ячмень, кукуруза. Технические – сахарная свекла, подсолнечник. Плодовые – в основном яблоки. Животноводство представлено молочным (КРС) и мясным (КРС).

Централизованное хозяйственно-питьевое водоснабжение населения района осуществляется исключительно за счёт запасов подземных вод (артезианских). В свою очередь наличие магнитной аномалии определяет природные особенности качества воды: повышенное содержание железа, марганца, повышенная общая жёсткость воды. Сельскохозяйственное производство обуславливало высокую нагрузку пестицидов и агрохимикатов, в том числе стойких органических загрязнителей, на почву.

Здоровье населения, является одним из главных факторов экономического роста и национальной безопасности страны, во много определяется его санитарно-эпидемиологическом благополучии, реальным обеспечением прав граждан на безопасную среду обитания и профилактику заболеваний. Территориальный отдел Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курской области в Суджанском, Большесолдатском, Беловском, Медвенском, Обоянском и Пристенском районах (ТО Управления Роспотребнадзора по Курской области (г.Суджа) является территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия, защиты прав потребителей и на территории Обоянского района Курской области.

Приоритетами деятельности по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения ТО Управления Роспотребнадзора по Курской области (г.Суджа) остаются профилактика, выявление и предупреждение распространения инфекционных заболеваний, санитарная охрана территории, обеспечение радиационной безопасности среды обитания человека, обеспечение качественной и безопасной пищевой продукции, совершенствование гигиенических требований к воспитанию и обучению детей и подростков, формирование здорового образа жизни, благополучие на региональном потребительском рынке.

Целью федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, федерального государственного надзора в сфере защиты прав потребителей, социально-гигиенического мониторинга является комплекс взаимосвязанных мероприятий, направленных на снижение негативного воздействия факторов среды обитания на здоровье населения, улучшению медико-демографических показателей и качества жизни граждан, способствующие устойчивому социальному и экономическому развитию курируемой территории.

В 2023 году санитарно-эпидемиологическая обстановка в Обоянском районе Курской области оставалась стабильной. Не регистрировались случаи массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений) связанных с питьевой водой, пищевыми продуктами, атмосферным воздухом, почвой населенных мест, водой открытых водоемов, условиями труда, условиями обучения и воспитания в организациях образования.

В 2023 году основными санитарно-эпидемиологическими мероприятиями в сфере противодействия инфекционной заболеваемости населения оставались иммунопрофилактика населения.

В центре внимания находится так же санитарно-эпидемиологическое благополучие детского населения. По итогам надзорных мероприятий проведённых в 2023 году актуализованы вопросы улучшения условий обучения, воспитания, питания и медицинского обслуживания детей их оздоровления.

В 2023 году продолжал оставаться приоритетным вопрос демографической политики и здорового питания как у всего населения, так и с акцентом на детей и подростков в общеобразовательных организациях. Осуществлялась активная работа по повышению мотивации населения, включая детей и подростков, к здоровому образу жизни, здоровому питанию, борьбе с потреблением табака и алкоголя.

Продолжается работа по противодействию производства и обороту некачественной продукции – это: мониторинг качества, безопасности и подлинности продовольствия, санитарная охрана территории в части недопущения завоза запрещенной продукции, мониторинг информации о рисках поступления опасной и некачественной продукции, включая мониторинг обращения граждан, разъяснительная и обучающая работа с предпринимателями и потребителями , межведомственное взаимодействие с другими заинтересованными органами власти, а так же оперативное взаимодействие с территориальными органами Роспотребнадзора в единой системе Роспотребнадзора.

С учетом мер по снижению административного давления на бизнес приоритетом остается выявление и пресечение правонарушений на эпидемиологически значимых объектах повышенного риска, а так же информирование предпринимателей, граждан и органов власти о ситуации на потребительском рынке, рисках ее осложнения. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Обоянском районе в 2023 году» подготовлен специалистами ТО Управления Роспотребнадзора по Курской области и ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Суджанском районе» по материалам надзорной деятельности, результатам социально-гигиенического мониторинга. Использованы сведения государственного и ведомственного статистического наблюдения.

Доклад содержит не только статистические данные, но и аналитические материалы, выводы и предложения и может быть использован при разработке планов социально-экономического развития района, программ, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, улучшение медико-демографической ситуации.

Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года.

1.1.Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения

1. Состояние питьевой воды систем централизованного хозяйственно питьевого водоснабжения

Федеральным законом от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" установлено, что:

- среда обитания человека - совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека;

- факторы среды обитания - биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений.

Наблюдение за состоянием среды обитания и ее влияния на здоровье населения осуществляется в том числе, с помощью социально-гигиенического мониторинга.

В рамках ведения социально-гигиенического мониторинга и во исполнении действующего приказа Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курской области «О сборе показателей и данных социально-гигиенического мониторинга» специалистами Филиала ФБУЗ« Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Суджанском районе» проводятся исследования качества воды из систем централизованного водоснабжения по физико-химическим и микробиологическим показателям, почвы селитебных территории по микробиологическим и паразитологическим показателям, анализ данных мониторинга качества и безопасности пищевых продуктов.

Мониторинг качества питьевой воды систем централизованного хозяйственно- питьевого водоснабжения проводится по адресу Курская область, Обоянский район, г. Обоянь ул. 8 Марта д. 18 (колонка) ежемесячно осуществляется отбор проб. Так в 2023 году отобрано из выше указанного источника централизованного водоснабжения – 12 проб, из разводящей сети 24 пробы. Неудовлетворительные пробы не зарегистрированы.

Обоянский район Курской области обладает значительным запасом вод питьевого качества. Водоснабжение населения осуществляется за счет запасов подземных вод с помощью водозаборных скважин, шахтных колодцев, без эксплуатации поверхностных водных объектов. Организациями эксплуатирующими источники централизованного водоснабжения на территории Обоянского района Курской области являются ООО «Водозабор», АО «Курскоблводоканал». В целом по району обеспеченность централизованным водоснабжением составляет 97,9 %. Исследована вода питьевая в населенных пунктах численностью 27419 человек, обеспеченность населения условно-доброкачественной водой. 711 человек проживают в населенных пунктах сельской местности в которых вода не подвергалась лабораторному контролю. Населенных пунктов, использующих привозную воду в Обоянском районе нет.

В качестве источников децентрализованного водоснабжения используются трубчатые колодцы.

Контроль показателей безопасности питьевой воды осуществляется при проведении как плановых так и внеплановых надзорных мероприятий, а так же в регулярном режиме - в рамках социально-гигиенического мониторинга. Кроме того, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил хозяйствующие субъекты, осуществляющие водоснабжение и эксплуатацию систем водоснабжения, должны осуществлять производственный контроль в соответствии с разработанной ими программой производственного контроля качества питьевой воды, согласованной в установленном порядке с территориальным органом Роспотребнадзора. Результаты такого контроля свидетельствуют о стабильном качестве подаваемой населению питьевой воды.

В настоящее время основными причинами неудовлетворительного качества питьевой воды является:

- факторы природного характера (повышенное содержание в воде водоносных горизонтов содержания железа;

- отсутствие или ненадлежащее состояние зон санитарной охраны источников водоснабжения;

- неудовлетворительное санитарно-техническое состояние существующих водопроводных сооружений;

- низкий уровень производственного контроля или осуществление производственного контроля в сокращенном объеме. Так по результатам федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора качества питьевой воды, производственного контроля качества питьевой воды средние уровни показателей проб питьевой воды после водоподготовки, отобранных в течение 2022 года, не соответствуют нормативам качества питьевой воды (СанПиН 1.2.3685-21, СанПиН 3684-21) в 12 источников централизованного водоснабжения отмечено превышение содержания железа (норма 0,3мг/дм3), 3 источниках централизованного водоснабжения отмечено превышение мутности (каолину) норма 1.5 мг/м3.

Состояние источников централизованного питьевого водоснабжения и качества воды в местах водозабора

Табл. № 1

Показатели	Состояние подземных источников централизованного питьевого водоснабжения и качество воды в месте водозабора
Показатели	2021г	2022г	2023г	Динамика к 2023 году
Количество источников	10	10	10	Без динамики
Из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам %	2	2	6	Рост
в т.ч из-за отсутствия зоны санитарной охраны	2	2	2	Без динамики
Число проб несоответствующих по санитарно-химическим показателям, %	2,7	6,3	2,6	Снижение
Число проб несоответствующих по микробиологическим показателям, %	0	0	0	Без динамики
в том числе с выделением возбудителей инфекционных заболеваний	0	0	0	Без динамики

Качество питьевой воды в контрольных мониторинговых точках

Табл. № 2

№ п\п	Показатели	Качество питьевой воды			Динамика 2023 г.
№ п\п	Показатели	2021 г.	2022 г.	2023г.	Динамика 2023 г.
1	Доля проб питьевой воды из источников централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям	2,7	0	0	Без динамики
2	Доля проб питьевой воды из источников централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям	0	0	0	Без динамики
3	Доля проб питьевой воды из разводящей сети водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по санитарно-химическим показателям	2,7	0	0	Без динамики
4	Доля проб питьевой воды из разводящей сети водоснабжения, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям	0	0	0	Без динамики

Состояние водопроводов для централизованного питьевого водоснабжения и качество воды в разводящей сети.

Табл. № 3

Показатели	Состояние водопроводов для централизованного питьевого водоснабжения и качество воды в разводящей сети
Показатели	2021г.	2022 г.	2023г.	Динамика к 2023 году
Количество водопроводов	10	10	10	Без динамики
Из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам %	2	2	6	Без динамики
в т.ч из-за отсутствия зоны санитарной охраны	2	2	2	Без динамики
Число проб несоответствующих по санитарно-химическим показателям, %	2,7	2,9	1,4	снижение
Число проб несоответствующих по микробиологическим показателям, %	0	0	1,5	рост
в том числе с выделением возбудителей инфекционных заболеваний	0	0	0	Без динамики

Состояние питьевой воды систем нецентрализованного водоснабжения

Из года в год продолжает снижаться численность населения района, обеспеченного нецентрализованным водоснабжением. В 2023 году не зарегистрированы случаи превышения гигиенических нормативов по санитарно-химическим и микро-биологическим показателям.

Состояние источников не централизованного питьевого водоснабжения и качества воды в местах водозабора

Табл. № 4

Показатели	Состояние подземных источников централизованного питьевого водоснабжения и качество воды в месте водозабора
Показатели	2021	2022	2023	Динамика к 2023 году
Количество источников	207	207	207	Без динамики
Из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам %	3,8	0	0	Без динамики
Число проб несоответствующих по санитарно-химическим показателям, %	2,7	0	0	Без динамики
Число проб несоответствующих по микробиологическим показателям, %	0	0	0	Без динамики
в том числе с выделением возбудителей инфекционных заболеваний	0	0	0	Без динамики

Состояние водных объектов в местах водопользования населения.

Водной артерией используемой населением Обоянского района в рекреационных целях является р. Псел (относится ко второй категории). Точкой отбора проб воды из водоема является городской пляж. Контроль качества воды в водоеме ведется в рамках контроля за санитарно-эпидемиологической обстановкой в период купально-оздоровительного сезона ежегодно с мая по сентябрь. Качество воды водоема остается на прежнем уровне. В 2023 году превышения нормативов по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим, радиологическим показателям не отмечено.

Доля проб воды водных объектов 2 категории, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям

Табл. № 5

№п\п	Наименование створа	Доля проб воды не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям			Динамика к 2023 г
		2021 г	2022 г	2023г
1	Р.Псел	0	14,2	3,3	снижение

Доля проб воды водных объектов 2 категории, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям

Табл. № 6

№п\п	Наименование створа	Доля проб воды не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям			Динамика к 2023 г
		2021г	2022г	2023г
1	Р.Псел	29,4	11,7	2,5	снижение

Атмосферный воздух городских и сельских поселений.

Атмосферный воздух является ведущим объектом окружающей среды, с которым связаны наибольшая часть канцерогенных и неканцерагенных риской для здоровья. Неблагоприятное состояние атмосферного воздуха определяют вопросы таких загрязняющих веществ, как углерода оксид, диоксид азота, формальдегид, взвешенные вещества, углеводороды предельные.

Загрязнение атмосферы, вытеснение зелени оказывает неблагоприятное воздействие на окружающую среду.

Решение задач уменьшения выбросов вредных веществ в атмосферный воздух препятствует низкое качество транспортной инфраструктуры (дорог, развязок), их низкая пропускная способность, несоответствующая быстрым темпам роста автотранспортного парка.

Качество атмосферного воздуха территории района определяется интенсивностью загрязнения его выбросами, как от стационарных источников, так и от передвижных (транспорт). Основными источника загрязнения атмосферного воздуха в Обоянском районе являются ООО «Технол», АО «Изоплит», ООО «Акватон».

Не решенным вопросом контроля за состоянием загрязнения атмосферы в Обоянском районе является отсутствие стационарного поста наблюдение за загрязнением атмосферного воздуха на автомобильных магистралях и в зоне влияния выбросов от промышленных предприятий.

Состояние почв селитебных территорий и его влияние на здоровье населения.

Ежегодно проводятся месячники образцовой чистоты и санитарного порядка на территории района, позволяющие некоторым образом улучшить ситуацию. Однако растет уровень потребления населения, следствием которого является увеличение образования и накопления отходов. Региональным оператором по удаления отходов в Обоянском районе является ООО «Экопол».

Ежегодно в рамках социально-гигиенического мониторинга санитарно-эпидемиологической безопасности почвы населенных мест Обоянского района осуществляется контроль за состоянием почвы. Контрольной точкой является точка расположенная по адресу: Курская область, Обоянский район, г. Обоянь, ул. Луначарского «Парк отдыха им. Юных Пионеров».

Качество почвы в контрольных мониторинговых точках

Табл. № 7

№ п\п	Показатели	Качество почвы			Динамика к 2023 году
№ п\п	Показатели	2021 г.	2022 г.	2023г.	Динамика к 2023 году
1	Доля проб почвы отобранных в селитебной зоне, не соответствующих санитарным требованиям по микробиологическим показателям	0	0	0	Без динамики
2	Доля проб почвы отобранных в селитебной зоне, не соответствующих санитарным требованиям по паразитологическим показателям	0	0	0	Без динамики

Характеристика почвы:

Табл. № 8

№п\п		Характеристика почвы			Динамика к 2023году
№п\п		2021	2022	2023	Динамика к 2023году
1	Доля проб почвы , не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям	0	0	0	Без динамики
2	Доля проб почвы , не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, %	0	0	0	Без динамики
3	Доля проб почвы , не соответствующих гигиеническим нормативам по паразитологическим показателям, %	2,7	0	0	Без динамики
4	Доля проб почвы , не соответствующих гигиеническим нормативам в селитебной зоне по санитарно-химическим показателям, %	0	0	0	Без динамики
5	Доля проб почвы , не соответствующих гигиеническим нормативам в селитебной зоне по микробиологическим показателям, %	0	0	0	Без динамики
6	Доля проб почвы , не соответствующих гигиеническим нормативам в селитебной зоне по паразитологическим показателям, %	0	0	0	Без динамики
7	Доля проб почвы , не соответствующих гигиеническим нормативам на территории ДДУ по санитарно-химическим показателям, %	0	0		Без динамики
8	Доля проб почвы , не соответствующих гигиеническим нормативам на территории ДДУ по микробиологическим показателям,%	0	0	0	Без динамики
9	Доля проб почвы , не соответствующих гигиеническим нормативам на территории ДДУ по паразитологическим показателям, %	0	0	0	Без динамики

Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Обоянского района.

Комплекс факторов среды обитания, оказывающих влияние на состояние здоровья населения включает группы социально-экономических, санитарно-гигиенических факторов и фактор характеризующих образ жизни населения.

Социальные и экономические факторы:

- промышленно-экономическое развитие территорий;

- социальная напряженность

- уровень социального благополучия;

- условия воспитания и обучения детей;

- условия труда.

Санитарно-гигиенические факторы:

- химическое и биологическое загрязнение продуктов питания, питьевой воды, атмосферного воздуха и почвы;

- физические факторы.

Факторы образа жизни:

- объем продажи алкогольных напитков;

- расходы на табачные изделия;

- отклонение то норм потребления продуктов питания.

Так 1,4% проб питьевой воды из источников централизованного водоснабжения Обоянского района Курской области не соответствуют санитарным нормам (превышение содержания железа, общей жесткости); 4,4 % обучающихся рассажены не в соответствии с их ростом; 0 % замеров искусственной освещенности не соответствует санитарным нормам.

1.2 Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения Обоянского района

1.2.1 Анализ приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания населения

Медико-демографические показатели достоверно характеризуют общий уровень здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия общества. В 2023 году отмечено снижение смертности, снижение рождаемости, естественный прирост отрицательный.

Табл. №9

Показатели	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Численность населения	28938	28765	27330
Рождаемость	7,6	8,4	6,2
Смертность	21,3	25,9	19,9
Детская смертность	4,5	8,2	5,6
Естественный прирост	-13,7	-17,5	-13,7

В районе остается высоким удельный вес населения старше трудоспособного возраста ( мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет) – 37,1%, что свидетельствует о демографической старости населения, данный показатель выше 2023 года – 45,8%. Снизилось число детского населения, смертность мужчин превышает смертность женщин.

Структура причин общей смертности:

- на первом месте стоит смертность вследствие болезней системы кровообращения - 32,2%;

- на втором месте смертность вследствие– болезней органов дыхания- 18,3%,

- на третьем месте смертность вследствие онкологических заболеваний 12,8%

В 2023 году общая заболеваемость населения в сравнении с 2023 годом уменьшилась и составила на 1000 населения 646,8 против 815,0.

Первое место в структуре первичной заболеваемости занимают болезни органов дыхания (42,8%), на втором месте внешние причины заболеваемости и смертности (7,6%), на третье место факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения (7,3%).

Общая инвалидность на 10 тысяч населения, составила 1122,8 в 2023 году, в 2022 году - 1110,0. Первичная инвалидность на 10 тысяч населения в 2023 году увеличилась и составила 49,6 против 39,2 в 2022 году.

Особенности состояния здоровья населения Обоянского района в

связи с влиянием факторов среды обитания.

Острой проблемой следует считать дефицит ряда микронутриентов. Среди заболеваний, напрямую связанную с дефицитом незаменимых веществ особое место занимают заболевания, обусловленные недостатком йода, железа. В питьевой воде в районе отмечается повышенное содержание железа, что оказывает влияние на заболеваемость желудочно-кишечного тракта и мочевой системы.

Заболеваемость связанная с алиментарными факторами ( на 10 тыс. населения)

Табл. № 10

Нозологические формы	2021 г.		2022 г.		2023 г.
Нозологические формы	Взр.	Дети	Взр.	Дети	Взр.	Дети
Гипертоническая болезнь	560,90	4,1	620,2	3,8	739,8	-
Ишемическая болезнь	192,4	-	155,4	-	202,0	-
Анемия	12,9	130,2	12,5	27,8	14,0	31,4
Болезни эндокринной системы	507,6	1191,3	425,2	131,8	549,2	137,7
Язвенная болезнь желудка	50,1	6,2	25,7	0,3	26,1	0,4
Ожирение	33,5	248,1	83,4	47,3	124,4	54,5
Мочекаменная болезнь	50,5	2,0	29,9	-	45,8	-

Как видно из таблицы в 2023 году заболеваемость гипертонической болезнью, ишемической болезнью, анемией, эндокринной системы, язвенной болезнью желудка, мочекаменной болезнью среди взрослых увеличилась по сравнению с 2022 годом.

В 2023 году не регистрировалось среди детей гипертонической болезнью, ишемической болезни, мочекаменной болезни.

В течение ряда лет в районе важнейшей проблемой остается организация питания детей первых лет жизни. Заболеваемость населения анемиями стабильно высокая ,что связано с недостатком железа в рационе питания, дефицитом витаминов и ряда других микронутриентов, способствующих всасыванию и утилизации железа в организме человека. Наиболее уязвимыми группами населения в отношении риска развития железодефицитных состояний являются дети первых лет жизни, беременные и кормящие женщины. Особенно велик риск развития заболевания у детей, находящихся на искусственном вскармливании, получающих неадаптированные молочные продукты.

Считаю необходимым принятие целевой программы в районе по улучшению качества питания детей, посещающих детские учреждения и в семьях с низким уровнем.

1.3. Анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости населения Обоянского района (уровни, динамика, ранжирование, проблемы).

В 2023 году в районе зарегистрировано 4759 случаев инфекционных заболеваний, включая грипп и острые инфекции верхних дыхательных путей, их число уменьшилось по сравнению с прошлым годом в 1,5 раза

Инфекционная и паразитарная заболеваемость в Обоянском районе:

Табл. № 11

2021 г. (абс.число)	2022 г. (абс.число)	2023 г. (абс.число)
7568	7227	4759

В структуре инфекционных и паразитарных болезней преобладали острые инфекции верхних дыхательных путей (включая грипп), доля которых составила 79,0 %.

Структура инфекционных заболеваний (%):

Табл. № 12

	2021	2022	2023
Воздушно-капельные инфекции	97,0	96,9	94,5
Кишечные инфекции	0,3	0,5	1,2
Паразитарные заболевания	0,7	0,6	0,8
Социально-значимые заболевания	0,1	0,1	0,4
Прочие	1,9	1,9	3,1

Без учета гриппа и ОРВИ количество зарегистрированных случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в прошедшем году по сравнению с предыдущим ниже в 2 раза. При анализе инфекционных заболеваний без гриппа и ОРЗ в 2023 году наибольший удельный вес составляют капельные инфекции (63,5%).

Инфекции, «управляемые» специфическими средствами профилактики (краснуха, эпидпаротит, дифтерия,) не регистрировались.

В 2023 г. зарегистрировано 2 случая кори.

В 2023 г. по сравнению с 2022 г. в Обоянском районе отмечено снижение заболеваемости по 5 инфекционным и паразитарным болезням: головным педикулезом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией, микроспорией, чесоткой.

Вместе с тем, в Обоянском районе по сравнению с 2022 г. выросла заболеваемость по 7 инфекционным и паразитарным болезням: сальмонеллезу, ОКИ неустановленной этиологии, ветряной оспой, укусы и ослюнения животными, болезнью Лайма, туберкулезом, внебольничными пневмониями

На уровне прошлого года осталась заболеваемость ОКИ установленной этиологии, гриппом, энтеробиозом.

За 2023 г. на территории Обоянского района заболевания, коклюшем, ГЛПС, лямблиозом, ОВГ, и др. инфекции не регистрировались.

1.3.1.Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики

Состояние эпидемиологического процесса инфекционными заболеваниями, «управляемыми» средствами специфической профилактики за последние три года в целом можно оценить как стабильное, за исключением коклюша. За анализируемый период инфекции, «управляемые» специфическими средствами профилактики (краснуха, эпидпаротит, дифтерия) не регистрировались.

В 2023 г. зарегистрировано 2 случая кори

Охват детей профилактическими прививками по итогам 2023 года по Обоянскому району достиг нормативные уровни охвата 95% и выше по всем видам прививок в декретированных возрастах.

Заболевания дифтерией в районе не регистрировались. Показатели привитости населения против дифтерии в течение последних трех лет находятся выше уровня «нормативных» (98,0%). Процент охвата прививками против дифтерии взрослого населения зарегистрирован на уровне 99,4 %, что соответствует показателям 2022 года.

Показатели охвата и своевременности проведения профилактическими прививками против инфекционных заболеваний в декретированных возрастах:

Табл. № 13

Вид прививки	2021 г.	2022 г.	2023 г.
ДИФТЕРИЯ
Вакцинация 6-12 мес.	97,4	97,6	100,0
Вакцинация в 1 год своевр.	98,0	95,6	97,8
Вакцинация в 1 год	98,0	95,6	97,8
1 ревакц. в 2 года своевр.	98,2	97,6	95,6
1 рекац. в 2 года	98,2	97,6	95,6
2 ревакц. в 7 лет	99,4	96,9	97,5
3 ревакц. в 14 лет	99,2	99,7	99,0
Охват прививками взрослых	98,6	98,8	99,4
КОКЛЮШ
Вакцинация в 6-12 мес.	97,4	97,6	100,0
Вакцинация в 1 год своевр.	98,0	95,6	97,8
Вакцинация в 1 год	98,0	95,6	97,8
Ревакцинация в 2 года своевр.	98,2	97,6	95,6
Ревакцинация в 2 года	98,2	97,6	95,6
Ревакцинация в 3 года	98,2	95,1	97,7
ПОЛИОМИЕЛИТ
Вакцинация в 6-12 мес.	98,3	97,6	100,0
Вакцинация в 1 год своевр.	98,0	95,6	98,4
Вакцинация в 1 год	98,0	95,6	98,4
2 ревакц. в 2 года	98,2	97,6	95,6
2 ревакц. в 2 года своевр.	98,2	97,6	95,6
3 ревакц. в 14 лет	99,2	-	-
КОРЬ
Вакцинация в 1 год	98,5	96,1	48,4
Вакцинация в 2 года своевр.	98,6	97,6	96,0
Ревакцинация в 6 лет	99,0	96,9	43,0
ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ
Вакцинация в 1 год	98,5	96,1	48,4
Вакцинация в 2 года своевр.	98,6	97,6	96,0
Ревакцинация в 6 лет	99,0	96,9	40,7
КРАСНУХА
Вакцинация в 1 год	98,5	96,1	97,8
Вакцинация в 2 года своевр.	98,6	97,6	96,0
Ревакцинация в 6 лет	99,0	96,9	99,1

Задачами, имеющие цель снижение заболеваемости «управляемыми» инфекциями посредством, иммунопрофилактики являются:

- достижение и поддержание охвата вакцинацией и ревакцинацией детей в календарные сроки на уровне 95,0% и более прививками против полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи;

- проведение сероэпидемиологического скрининга иммунологической структуры населения (в т.ч. лиц с неизвестным прививочным анамнезом) на высоком качественном уровне;

- совершенствование работы кабинетов иммунопрофилактики и иммунологической комиссии с целью максимального охвата прививками детей с отягощенным анамнезом;

- улучшение подготовки медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики;

- более ответственное отношение исполнителей к соблюдению санитарных правил «холодовой цепи» при транспортировке и хранении иммунобиологических препаратов.

1.3.2. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции

За анализируемый период с 2021 по 2023 гг. заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее –ОРВИ) в Обоянском районе регистрировалась на неэпидемическом уровне.

Заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом (на 100 тыс.населения) в Обоянском районе

Табл. № 14

Заболевания	2021 г.	2022 г.	2023 г.
ОРВИ	18235,5	18046,2	14225,2
Грипп	0	6,9	7,6

В 2023 г. в Обоянском районе зарегистрировано 3761 случай заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей, из них 1609 (42,8%) у детей до 17 лет.

Заболеваемость гриппом в 2023 году заболело 2 человека, в 2022 г. заболело 2 человека, в 2021 г. не регистрировалась

Организован ежедневный мониторинг по Обоянскому району за:

- заболеваемостью гриппом и ОРВИ;

- лабораторной диагностикой гриппа и ОРВИ;

- иммунизацией против гриппа;

- закрытием детских учреждений в эпидсезон гриппа и ОРВИ.

Подъема заболеваемости гриппом не отмечено.

Меры по приостановлению работы в детских дошкольных и школьных образовательных учреждениях не применялись.

Стабилизации эпидситуации способствовала кампания иммунизации населения против гриппа, прежде всего контингентов из групп риска в рамках Национального календаря профилактических прививок, которая была начата с сентября 2023 г. Всего в 2023 г. за счет средств, выделенных из федерального бюджета и других источников финансирования привито против сезонного гриппа 12560 человек.

1. 1. Вирусные гепатиты

Заболеваемость гемоконтактными гепатитами в Обояском районе регистрируется на уровне спорадических случаев. В 2023 году зарегистрировано 11 случаев вирусными гепатитами. В 2022 году зарегистрировано 3 случая вирусных гепатитов.

Динамика заболеваемости и носительства ВГВ и ВГС за 3 года

Табл. № 15

	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Вирусных гепатитов всего	1	3	11
В т.ч. острых вирусных гепатитов	1	2	0
В том числе гепатит В	1	0	0
Показ. На 100 тыс. нас.	3,5	0	0
гепатит С	0	2	0
на 100 тыс. нас.	0	6,9	0
В т. ч. хронических вирусных гепатитов	0	1	11
хронический геп. В	0	1	1
на 100 тыс. нас.	0	3,5	3,8
хронический гепатит С	0	0	10
на 100 тыс. нас.	0	0	37,8
Носит. HBcAg	0	0	0
Показ. на 100 тыс. нас.	0	0	0
Носит. гепатита С	0	0	0
Показ на 100 тыс. нас.	0	0	0

Проведение дополнительной иммунизации в рамках Национального проекта в сфере здравоохранения в 2021-2023 гг. и ежегодной плановой иммунизации населения против гепатита В позволили добиться снижения заболеваемости острым гепатитом В.

В 2023 году в районе продолжалась иммунизация против гепатита В взрослого населения в возрасте от 18 до 55 лет, не болевших и не привитых ранее против гепатита В, привито 4 человека.

Охват детей в возрасте 1 год вакцинацией против ВГВ в 2023 г. в Обоянском районе составил 97,8 % (2022 г. – 95,7%), своевременно трехкратную вакцинацию по достижении 12 месяцев получили 97,8 % (2022 г. – 95,7%) детей. Охват вакцинацией лиц в возрасте 18-35 лет достиг 100% уровня в возрасте 36-59 лет увеличился с 78,6 % до 92,4%.

Для улучшения работы по профилактике гемоконтактных гепатитов необходимо решение следующих задач:

организация в ЛПУ района углубленных обследований и диспансеризации лиц, стоящих на учете – носителей вирусов гемоконтактных гепатитов;
расширение диагностической базы лабораторий диагностики гемоконтактных гепатитов;
обеспечение квалифицированных эпидемиологических расследований в ЛПУ всех случаев гемоконтактных гепатитов и носительства среди медицинских работников;
своевременная вакцинация против вирусного гепатита лиц из групп риска –контактных лиц из очагов вирусных гепатитов.

1.3.4. Внутрибольничные инфекции

В 2023 году в ЛПУ района случаев заболевания внутрибольничными инфекциями не зарегистрировано.

Динамика внутрибольничных инфекций за 3 года

Табл. №16

	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Показатели заболеваемости ВБИ новорожденных на 1000 родившихся живыми	-	-	-
В том числе ГСИ (%)	-	-	-
В т.ч. тяжелых форм (случаи)	-	-	-
Показатели заболеваемости ВБИ родильниц на 1000 родов	-	-	-
В т.ч. ГСИ родильниц (%)	-	-	-
Послеоперационные осложнения на 1000 операций	-	-	-
Постинъекционные осложнения (абс. число)	-	-	-
в том числе связанных с ЛПУ	-	-	-

Отсутствие регистрации внутрибольничных заболеваний свидетельствует об усилении настороженности медработников ЛПУ в отношении данных нозологических заболеваний.

Оснащенность дезинфекционными камерами лечебно-профилактических учреждений района составила 100 %, из них пригодны к работе 100 % .

Основными задачами по профилактике внутрибольничных инфекций являются:

- обеспечение полной регистрации случаев ВБИ, их полной бакрасшифровкой, обеспечение необходимого бактериологического и санитарно-химического контроля ЛПУ;

- организация оперативного и ретроспективного эпиданализа; заболеваемости ВБИ и разработка рекомендаций по профилактике ВБИ лечебных учреждений района.

1.3.5. Полиомиелит

Работа по профилактике полиомиелита в 2023 году проводилась в соответствии с продолжением реализации «Программы по ликвидации полиомиелита в РФ», а также поддержание статуса Российской Федерации как территории, свободной от полиомиелита.

В 2023 г. в Обоянском районе показатель своевременности вакцинации детей против полиомиелита в возрасте 12 мес. составил 98,4 % (в 2022 г. – 95,6 %), 2-ая ревакцинации в возрасте 2 года – 95,6 % (в 2022 г. – 97,6 %). Во всех декретированных возрастах достигнут «нормативный» (не менее 95 %) показатель привитости населения против полиомиелита.

В районе проведены занятия с медицинскими работниками по проблемам полиомиелита с принятием тестовых зачетов.

В 2023 году в районе не зарегистрировано случаев заболевания острыми вялыми параличами, но настороженность у медработников в отношении выявления возможного заболевания полиомиелитом остается.

В рамках национального проекта «Здоровье» в районе продолжилась иммунизация против полиомиелита детей инактивированной полиомиелитной вакциной.

С целью реализации «Программы ликвидации полиомиелита в РФ» и поддержания системы активного эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП необходимо:

- поддержание охвата вакцинацией и возрастными ревакцинациями против полиомиелита детей в районе на уровне 95% и выше;

- еженедельные проверки ЛПУ с целью контроля полноты охвата регистрацией острых вялых параличей, ежемесячное предоставление отчетов о регистрации полиомиелита и острых вялых параличей;

- улучшение подготовки и совершенствование специалистов лечебно-профилактических учреждений и службы государственного санитарного надзора по достоверной и своевременной диагностике ОВП, лабораторному исследованию материала от больных ОВП.

1.3.6. Энтеровирусные инфекции

За анализируемый период энтеровирусной инфекции не зарегистрировано

1.3.7. Острые кишечные инфекции.

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в 2023 г. в Обоянском районе увеличилась в сравнении с предыдущим годом в 1,4 раза. Всего зарегистрировано 55 случаев заболевания острыми кишечными инфекциями, что составляет 208,0 на 100 тыс. населения. Случаев групповых заболеваний не отмечено. Регистрировались очаги с единичными случаями, что свидетельствовало об отсутствии централизованных путей передачи – водного и пищевого.

В районе в 2023 году зарегистрировано 6 случаев сальмонеллеза. В 2022 г. зарегистрировано 3 случая сальмонеллеза.

Заболеваемость прочими ОКИ в 2023 году составила 185,3 на 100 тыс. населения, что выше предыдущего года в 1,4 раза.

Удельный вес установленных прочих кишечных инфекций увеличился в сравнении с 2022 г. и составил 38,8 на 100 тыс. населения, против 66,0

Динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Обоянском районе

Табл. № 17

	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Сумма ОКИ	19	38	55
Показатель на 100 тыс.населения	65,6	132,1	208,0
Сальмонеллезы	1	3	6
Показатель на 100 тыс. населения	3,5	10,4	22,7
Дизентерия	0	0	0
Показатель на 100 тыс. населения	0	0	0
ОКИ уст.этиологии	5	19	19
Показатель на 100 тыс. населения	17,3	66,0	71,9
ОКИ неуст.этиологии	13	16	30
Показатель на 100 тыс. населения	45,0	55,6	113,5

В 2023 г. острые кишечные инфекции неясной этиологии составляют 61,2% в структуре кишечных инфекций (в 2022 г. – 45,7 %).

Случаи заболевания острым вирусным гепатитом А в Обоянском районе в 2022-2023 г. – не зарегистрированы.

Для стабилизации заболеваемости кишечными инфекциями на низких уровнях и не допущения эпидемических осложнений необходимо провести следующие мероприятия:

- осуществлять в полной мере выявление больных острыми кишечными инфекциями и их лабораторное обследование;

- обеспечить эффективный контроль за системой подачи населению питьевой воды гарантированного качества;

- обеспечить качественный забор и доставку материала для лабораторных исследований;

- активизировать санитарно-просветительную работу среди населения с использованием СМИ.

1.3.8. Природно-очаговые инфекции.

Эпидемиологическая и эпизоотологическая ситуация в районе по природно-очаговым и зоонозным инфекциям остается стабильной.

В 2023 год заболевания туляремией, сибирской язвой, бруцеллезом, лептоспирозом, среди населения района не регистрировались.

Вместе с тем территория района является энзоотичной по туляремии.

Работа по профилактике заболевания туляремией в районе в основной своей части сводится в проведении иммунизации населения против туляремии.

Выполнение плана прививок и удельный вес привитости населения против туляремии

Табл. № 18

	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Выполнение плана профпрививок	2,1	1,6	7,0
Состояние иммунной структуры	-	-	-

В районе проведена работа по полному учету населения, подлежащего прививкам против туляремии, а также контингентов из «групп риска», закончена работа по пересмотру числа противопоказаний к прививкам. Проводится разъяснительная работа с лицами, отказывающимися от прививок.

С целью предупреждения заболеваний людей туляремией ставится задача создания иммунной прослойки среди населения не менее 70% в луго – полевых очагах. Низкая привитость населения, сложившаяся в последний год, связана с неудовлетворительной поставкой туляремийной вакцины.

В районе за последние 3 года заболеваний сибирской язвой ни среди людей, ни среди животных не регистрировались.

Контингенты профессионального риска заражения за последние 3 года ежегодно учитываются. Подлежало прививкам против сибирской язвы 7 человек. Они не были вакцинированы. Район, является угрожаемой территорией по сибирской язве. На административной территории района зарегистрировано 42 стационарно неблагополучных населенных пунктов и 78 почвенных эпизоотических очагов. Найден и обозначен на местности всего 1 очаг, огражден - 1.

Всего скотомогильников в районе 6, из них запрещены к эксплуатации 6, действующих 0, типовых нет.

Для предупреждения заболевания сибирской язвой людей ставятся задачи обеспечить ежегодную 100% иммунизацию контингента профессионального риска заражения сибирской язвой и всего поголовья скота:

- установить контроль за строительством типовых скотомогильников и благоустройством действующих;

- уничтожение биологических отходов на ветеринарно-санитарных утилизационных заводах.

Район является стационарно не благополучным по заболеваемости бешенством. Заболевания бешенством среди животных.

Заболеваемость бешенством животных за 3 года:

Табл. № 19

	К-во случ	К-во небл.пунк	лиса	Енотовидная собака	хорь	барсук	собака	кошка	КРС	свинья
2021 г.	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2022 г.	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2023 г.	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

В связи с неблагополучной эпизоотической обстановкой в районе обращаемость населения за антирабической помощью высокая.

Обращаемость населения и назначение антирабических прививок за 3 года:

Табл. № 20

	Обр. за антир помощь абант.помощ.	Назначены привики		Пострадало от бешеных животных		Пострадало от укусов собак		Пострадало от укусов кошек		Пострадало от укусов диких животных
	пом	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс	%
2021 г	59	59	100	0	0	46	78,0	12	20,3	1	1,7
2022 г	63	63	100	0	0	52	82,5	9	14,3	2	3,2
2023 г	77	77	100	0	0	59	76,6	17	22,1	1	1,3

Учитывая неблагополучную ситуацию по бешенству в районе, основными задачами остаются:

- обеспечение комплексности в работе со всеми заинтересованными службами и ведомствами;

- своевременное квалифицированное оказание медицинской помощи пострадавшим, обратившимся за антирабической помощью;

- широкое проведение санитарно-просветительной работы среди населения с целью своевременного обращения их за медицинской помощью;

- проведение обязательной профилактической иммунизации против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства.

В 2023 году зарегистрировано по 1 случаю иксодового клещевого боррелиоза. В 2021-2022 гг. зарегистрировано по 1 случаю иксодового клещевого боррелиоза. В лечебные учреждения района по поводу укусов клещами обратилось 58 человек.

В 2023 году в оздоровительном лагере «Солнышко» противоклещевая обработка территории проводилась перед каждой сменой.

1.3.9. Социально-обусловленные инфекции

В Обоянском районе сохраняется неблагополучной ситуация по заболеваемости

населения туберкулезом. В 2023 г. зарегистрировано 12 случаев впервые выявленных больных активным туберкулезом (45,39 на 100 тыс.населения). Среди всех впервые выявленных больных активным туберкулезом бациллярные больные в 2023 году составили 50 % (6 человек, показатель – 22,69 на 100 тыс. населения).

Количество туберкулеза органов дыхания в 2022 году составило 12 случаев (45,39 на 100 тыс. населения), в 2022 г.- 4 случая ( 13,90 на 100 тыс. населения).

Выявляемость заболеваний туберкулезом при самообращении и удельный вес больных, выявленных при флюорообследовании остались на уровне предыдущих лет.

Охват флюорографическим обследованием населения области продолжает сохранять тенденцию к росту.

Эпидемиологическая характеристика заболеваемости туберкулезом в Обоянском районе

Табл. № 21

№ п/п	Годы Наименование показателей	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1.	Заболеваемость /в абсолют. числах/	4	4	12
2.	Заболеваемость на 100 тыс. насел.	13,82	13,90	45,39
3.	Заболеваемость бациллярными формами	3	4	6
5.	Смертность	0	0	1
6.	Охват флюорообследованием населения области (в процентах)	95,8	96,0	97,0
8.	Число прибывших в область больных туберкулезом (в абс. Числах)	0	0	0
9.	Число выбывших (в абс. Числах)	0	0	0
10.	Заболело медработников (в абс. Числах)	0	0	0
11.	Число заболевших из очагов (в абс. Числах)	0	0	0

Нестабильности эпидемиологической ситуации по туберкулезу в районе способствует сохранение в значительном количестве социально-дезадаптированных групп населения.

В 2023 году заболеваемость туберкулезом увеличилась в 3 раза по сравнению с 2022 г. 6 случаев заболевания туберкулезом органов дыхания, бациллярные формы выявлены у 6 заболевших. Зарегистрировано 2 случая заболеваемости детей до 17 лет. Наибольшее число заболевших - это неработающее население. Из 12 впервые заболевших туберкулезом, 6 были выявлены при профилактическом осмотре, 6 при самообращении (или 50% от заболевших). Отмечается увеличение числа осмотренных на туберкулез. Не обследовано более 2-х лет в 2023 г. 1858 чел. Обязательные контингенты, подлежащие обследованию на туберкулез в 2023 году обследованы на 97,0%.

Ведется контроль за организацией противоэпидемической и профилактической работы в туберкулезных очагах. Всего контактных в очагах больных туберкулезом ВК+, все они охвачены химиопрофилактикой. Заболеваемость среди контактных не зарегистрирована

Осложнению эпидемиологической ситуации по туберкулезу способствует резкое ухудшение показателей здоровья населения, снижение его жизненного уровня, активизация миграционных процессов, увеличение социально – деградированных групп населения.

Основными направлениями борьбы с туберкулезом являются:

- совершенствование системы своевременного выявления больных туберкулезом;

- совершенствование противоэпидемических мероприятий в очагах;

- надлежащая организация иммунопрофилактики туберкулеза.

Заболеваемость сифилисом в Обоянском районе за последние 3 года имеет тенденцию к незначительному увеличению. В 2023 г. зарегистрировано 3 случая, показатель на 100 тыс. населения 11,35 против 2 случая (6,95 на 100 тыс. населения) в 2022 г. В 2023 г. зарегистрировано 6 случаев ВИЧ.

1.3.10. Паразитарные заболевания

В 2023 году в районе зарегистрировано 17 случаев паразитарных заболеваний по 3 нозологии (энтеробиоз, токсоплазмоз, токсокароз). Общая инвазированность населения района паразитозами в 2023году на 100 тыс. населения составила 64,3

Заболеваемость населения Обоянского района паразитозами (кроме малярии) в 2021-2023гг.

(на 100 тыс. населения)

Табл. № 22

	2021г.	2022г.	2023г.
Геогельминтозы	-	-	-
Аскаридоз	3,5	-	-
Трихоцефалез	-	-	-
Стронгилоидоз	-	-	-
токсокароз	-	3,5	3,8
Биогельминтозы	-	-	-
Тениоз	-	-	-
Эхинококкоз	-	-	-
Дифиллоботриоз	-	-	-
Трихинеллез	-	-	-
Дирофиляриоз	-	3,5	-
Контактные гельминтозы	-	-	-
Энтеробиоз	41,4	52,1	56,7
Гименолепидоз	-	-	-
Протозоозы	-	-	-
Лямблиоз	-	-	-
токсоплазмоз	-	-	-

Заболеваемость паразитарными заболеваниями не превышает средне областных показателей.

В целях предупреждения возникновения и распространения паразитарных заболеваний на территории района необходимо обеспечить:

- контроль за выполнением требований нормативных документов по профилактике паразитарных заболеваний на всех объектах, подлежащих санитарно-паразитологическому надзору;

- качественное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах паразитарных болезней, в том числе при взаимодействии с ветеринарной службой в очагах паразитозов, общих для человека и животных;

- проведение санитарно-паразитологического мониторинга на территории района в соответствии с региональным планом действий по гигиене окружающей среды с целью принятия управленческих решений по дальнейшему совершенствованию мероприятий по профилактике паразитарных заболеваний;

- постоянное повышение квалификации специалистов лечебной сети, а также органов и учреждений Роспотребнадзора по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и борьбы с паразитозами;

- постоянное проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики паразитарных болезней среди населения.

1.4 Аналитическая информация о радиационной обстановке и физической безопасности по Обоянскому району

1.4.1. Радиационная обстановка в Обоянском районе

Радиационная обстановка на территории района за последние пять лет существенно не изменилась ив целом остается удовлетворительной. Радиационный фактор не является ведущим фактором вредного воздействия на здоровье человека.

Как на производстве, так и в быту, в той или иной степени население контактирует с источниками ионизирующего излучения. Однако наряду с целым рядом полезных свойств, обеспечивающих широкое использование источников ионизирующих излучений в практике, они несут потенциальную опасность для здоровья населения, связанную с облучением лиц, контактирующих с ними или оказывающимися в поле их воздействия.

Оособое внимание уделяется надзору за проведением мероприятий по ограничении природного облучения населения, за соблюдением санитарных норм и правил при проведении рентгенологических исследований.

Надзор за радиационной обстановкой включает в себя контроль за проведением мероприятий по ограничению природного облучения населения, естественных радионуклидов воде .

Облучение от использования в медицине источников ионизирующего излучения по вкладу в коллективную дозу стоит на втором месте после природного облучения, и составляет в среднем 15%.

По общепринятой линейной концепции биологического действия ионизирующей радиации на организм человека, годовая доза медицинского облучения населения может привести к повышенному риску возникновения в последующие годы жизни облученных онкологических заболеваний.

Как показывает практика развитых стран, частота использования радиационных методов медицинской диагностики и лечения пациентов постоянно возрастает. В наибольшей степени это относится к новым высокоинформативным методам диагностики, таким как компьютерная томография и радионуклидная диагностика, отличающимся более высокими дозами облучения пациентов, чем традиционные рентгеновские исследования. Эта тенденция только начинает проявляться, но в ближайшее время она может усилиться, так как идет значительная модернизация парка рентгенодиагностической техники в рамках национального проекта по здравоохранению.

Средняя доза облучения пациентов при флюорографических исследованиях составила 0,4 мЗв, при рентгенологических исследованиях 0,187 мЗв, при маммографических исследованиях 0,16 мЗв.

Ежегодно проводится сбор данных для ведения формы №4-ДОЗ «Сведения о дозах облучения населения за счет естественного и техногенно-измененного радиационного фона». Ежегодно снижается количество предприятий, не сдавших отчетные формы.

На территории Обоянского района техногенные источники не выявлены.

1.4.2. Обеспечение безопасного уровня воздействия физических факторов

Доля предприятий и рабочих мест, где условия труда признаны неудовлетворительными по воздействию химических факторов производственной среды в Обоянском районе незначительна.

Нужно иметь в виду, что лабораторный контроль параметров производственных химических факторов проводится в основном на рабочих местах только во время аттестации. Основными показателями загрязнения воздуха рабочей зоны являются химические веществ, 3-4 класса опасности: пыль различного происхождения, сварочная аэрозоль, ПВХ, кислота серная. По результатам аттестации в Обоянском районе отсутствуют рабочие места с превышением ПДК химических веществ в воздухе рабочей зоны.

Доля предприятий и рабочих мест, где условия труда признаны неудовлетворительными по воздействию физических факторов производственной среды: шум, вибрация, микроклимат и освещенность продолжает оставаться значительной.

Нужно иметь в виду, что в последнее время лабораторно – инструментальный контроль параметров производственных факторов проводится в основном в порядке производственного контроля.

Число предприятий, где условия труда признаны неудовлетворительными по воздействию физических факторов, продолжает оставаться незначительной до 4.6 %.

Улучшилась искусственная освещенность на рабочих местах в детских учреждениях, на промышленных предприятиях из-за проведения реконструкции систем освещения.

Исследование шума на рабочих местах

Табл. № 23

Годы	Число обследованных объектов			Число обследованных рабочих мест
Годы	Число обслед. лаборат.	Из них не отвеч. сан. нормам	Удельный вес несоответ.	Число обслед. лаборат.	Из них не отвеч. сан. нормам	Удельный вес несоответ.
2021 г.	0	0	0	0	0	0
2022 г.	0	0	0	0	0	0
2023 г.	0	0	0	0	0	0

Результаты исследования микроклимата

Табл. № 24

Годы	Число обследованных объектов			Число обследованных рабочих мест
Годы	Число обслед. лаборат.	Из них не отвеч. сан. нормам	Удельный вес несоответ.	Число обслед. лаборат.	Из них не отвеч. сан. нормам	Удельный вес несоответ.
2021 г.	42	1	2,3	164	9	5,4
2022 г.	43	1	2,3	679	3	0,4
2023 г.	52	0	0	750	0	0

Результаты исследования освещенности

Табл. № 25

Годы	Число обследованных объектов			Число обследованных рабочих мест
Годы	Число обслед. лаборат.	Из них не отвеч. сан. нормам	Удельный вес несоответ.	Число обслед. лаборат.	Из них не отвеч. сан. нормам	Удельный вес несоответ.
2021	41	3	7,3	180	11	6,1
2022	41	1	2,4	511	4	0,7
2023	33	0	0	876	0	0

Результаты замеров электромагнитных полей

Табл. № 26

Годы	Число обследованных объектов			Число обследованных рабочих мест
Годы	Число обслед. лаборат.	Из них не отвеч. сан. нормам	Удельный вес несоответ.	Число обслед. лаборат.	Из них не отвеч. сан. нормам	Удельный вес несоответ.
2021 г.	0	0	0	0	0	0
2022 г.	0	0	0	0	0	0
2023 г.	0	0	0	0	0	0

Сведения о ппрофессиональных заболеваниях

В течении 2023 года в районе не зарегистрировано случаев профессионального заболевания. На диспансерном учете находится 33 больных с профессиональной патологией, выявленных в предыдущие годы, часть из них прибыли на проживание в Обоянский район из других регионов Российской Федерации.

Относительный показатель профессиональной

заболеваемости (на 10 тыс работающих) 2020-2023гг.

Табл. № 27

	2021г.	2022г.	2023г.
Обоянский район	-	-	-

Характеристика профзаболеваемости по показателю утраты

трудоспособности в профессии в 2020 – 2023гг. (абс. число)

Табл. № 28

	2021г.	2022г.	2023г.
Число случаев профзаболеваний всего	-	-	-
Число случаев проф. заб. с утратой трудоспособности	-	-	-
Удельный вес проф. заб. с утратой трудоспособности.	-	-	-

Медицинские осмотры.

Профилактическим медицинским осмотрам в 2023 году подлежало лиц с вредными условиями труда 734 человека, медицинские осмотры прошли 721 человека, или 96%. Впервые выявлено заболеваний 31.

Удельный вес работников, прошедших обязательные

профилактические медицинские осмотры в 2021-2023гг. (%)

Табл. № 29

Отрасль	2021 г.	2022 г.	2023г.	Динамика
промышленность	99,0	99,1	99,3	увеличение
Сельское хозяйство	100	100	100	без динамики
Всего	97,2	97,5	97,7	рост

Раздел 2 Результаты деятельности территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Курской области в Суджанском, Большесолдатском, Беловском, Медвенском, Обоянском и Пристенском районах

Основные результаты деятельности по совершенствованию регионального санитарного законодательства

Современное санитарное законодательство, регулирующее общественные отношения в области санитарного-эпидемиологического благополучия населения , гигиены окружающей среды, включает в себя –Постановления Правительства РФ, Федеральные законы, а так же приказы и решения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

В территориальном отделе проводится систематический мониторинг вносимых изменений в законодательные и нормативные акты РФ, внедряются вновь заданные нормативные акты.

Законодательная база Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека позволяет обеспечить качественный надзор за санитарно-эпидемиологическим состоянии курируемой территории.

Несмотря на достигнутую стабильность санитарно-эпидемиологической обстановки, она характеризуется как достаточно сложная. Во многих случаях требуется принятие срочных организационных и управленческих решений. Регулярно готовятся информационные письма, предложения по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановкой.

В реестре субъектов, подлежащих государственному санитарно-эпидемиологическому контролю территориального отдела на конец 2023 года находится 372 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. В рамках государственного санитарного надзора территориальный отдел проводит плановые и внеплановые проверки деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей по выполнению требований санитарного законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Так в 2023 году было проведено 3 плановых мероприятий по контролю, 5 внеплановых проверок, рассмотрено 11 обращений граждан по вопросам нарушения санитарного законодательства. В 2023 году в отношении хозяйствующих субъектов, отнесенных к категории чрезвычайно высокого и высокого риска проведено 39 профилактических визитов.

Таблица №30

Число проведенных проверок за 2021-2023 гг.

Число проведенных проверок
в отношении субъектов надзора			в том числе с применением лабораторно-инструментальных исследований
2021 г.	2022 г.	2023 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
63	31	8	63	31	8

В результате проведенной работы по реализации государственной функции по проведению контрольных (надзорных) мероприятий деятельности юридических лиц по выполнению требований санитарного законодательства в 100% случаев выявлены нарушения.

Меры административного воздействия применялись адекватно выявленным нарушениям санитарно законодательства в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях Российской Федерации.

Составлено 19 протоколов об административном правонарушении . Вынесено 31 постановление о назначении административного наказания в виде штрафа (из них по материалам проверок прокуратуры Обоянского района 16) на сумму 33.200 тысячи рублей. Удельный вес взысканных штрафов составил 100%.

Наибольшая доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде административного штрафа приходится на ст. 6.6 – 48.3 % (организация питания), 6.4 – 32.2% (требования к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений). Вынесено 3 представления об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения.

Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности питания населения

Состояние питания населения является одним из факторов, определяющих нормальный рост и развитие организма, работоспособность и здоровье человека.

Рациональное питание призвано обеспечить человеку баланс между поступающей и расходуемой энергией, удовлетворение потребности организма в необходимом количестве питательных веществ. Кроме того, пищевые продукты являются регуляторами различных функций организма, следовательно, питание должно быть оптимальным, т. е. максимально удовлетворять потребности человека в пищевых веществах и энергии, снижать риск возникновения различных заболеваний.

Целями государственной политики в области здорового питания являются сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, связанных с неправильным питанием детей и взрослых.

Продовольственная безопасность представляет одну из важнейших составляющих жизнедеятельности человека, является необходимым материальным условием жизни индивида любой группы людей и общества в целом; она обеспечивает демографические, экономические, политические, культурные возможности развития.

В Российской Федерации разработан целый ряд нормативных документов по оценке безопасности пищевых продуктов, требования которых являются обязательными при постановке на производство, реализации и импорте пищевых продуктов.

В целях обеспечения контроля за безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов приоритетными направлениями в работе является контроль за исполнением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями Федеральных законов от 12.06.2008 № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию», от 24.06.2008 № 90-ФЗ «Технический регламент на масложировую продукцию», от 27.10.2008 № 178–ФЗ «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей».

Проводилась работа по реализации Единых санитарных требований на территории области в рамках соглашения Таможенного Союза, по реализации продовольственной безопасности на территории области, направленной на предотвращение угрозы продовольственной безопасности, в том числе посредством обеспечения контроля за соответствием пищевых продуктов требованиям действующего законодательства.

Низкие уровни потребления наиболее ценных в биологическом отношении пищевых продуктов, актуальность проблемы алиментарнозависимых заболеваний, широкое использование биотехнологий и генной инженерии в производстве пищевых продуктов, увеличение оборота биологически активных добавок к пище определяют проблему продовольственной безопасности области как с позиции адекватности потребления пищевых продуктов физиологическим потребностям организма человека, так и с позиции санитарно- эпидемиологической безопасности, т.е. профилактики попадания с пищей различных контаминантов химической и биологической природы.

От недостатка или избытка поступающей с пищей энергии или пищевых веществ возникают расстройства питания организма, в клинически выраженном проявлении расстройства питания, алиментарных заболеваниях: авитаминозы, ожирение, эндемический зоб, анемии и др.

Отслеживание показателей безопасности продовольственного сырья и пищевых продуктов, а также структуры питания населения предусматривает предупреждение попадания с пищей различных загрязнителей и способствует обеспечению потребления пищевых продуктов в соответствии с физиологическими потребностями.

Таким образом, решение проблемы продовольственной безопасности должно рассматриваться с позиции решения вопроса о потреблении пищевых продуктов в соответствии с физиологическими потребностями организма человека и с точки зрения профилактики загрязнения пищи различными контаминантами.

На контроле в Обоянском районе состоит 147 объектов по гигиене питания, в том числе предприятий пищевой промышленности 14, предприятий общественного питания 7, торговли- 126.

Объектов 3 группы 0,64 % , по предприятиям общественного питания таких объектов не зарегистрировано.

На предприятиях пищевой промышленности в Обоянском районе производят: хлебобулочные изделия, плодовоовощные консервы, пищевые полуфабрикаты.

Состояние питания населения и обусловленные им болезни.

Избыточное потребление высококалорийной пищи, несбалансированность по содержанию белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов, как правило, приводит к заболеваниям алиментарного характера, снижению функциональной активности иммунной системы.

Отмечается ограниченное потребление в необходимых количествах жизненно важных и полноценных продуктов. Питание населения района характеризуется повышенным потреблением животных жиров, что приводит к избыточной массе тела и ожирению, в тоже время в организме отмечается дефицит полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, макро- и микроэлементов (кальций, йод, фтор, железо, селен и др.) полноценных белков, а так же нерациональным их соотношением.

Уровень первичной заболеваемости всего населения ожирением подвержен колебаниям, но остаётся достаточно высоким. Увеличились уровни первичной заболеваемости и распространенности инсулиннезависимого сахарного диабета, остаются стабильными уровни первичной заболеваемости и распространенности анемии, снизились уровни первичной заболеваемости и распространенности гастритов и дуоденитов. Наиболее высокие показатели первичной заболеваемости и распространенности ожирения, гастритов и дуоденитов наблюдаются в детском и подростковом возрасте; наиболее высокие показатели первичной заболеваемости и распространенности анемии отмечаются у детей; наиболее высокие показатели первичной заболеваемости и распространенности инсулиннезависимого сахарного диабета – среди взрослого населения.

Особое место занимают заболевания, обусловленные недостатком йода.

Ситуация природного йоддефицита осложняется ростом относительного йод-дефицита, связанного с низким уровнем потребления продуктов, содержащих йод (молочные, рыбные, морепродукты)

Основным из приоритетных направлений деятельности был контроль за выполнением Концепции государственной политики в области здорового питания на территории Курской области. При анализе неинфекционной заболеваемости выявляется рост алиментарно-зависимых заболеваний, что характеризуется недостаточностью питания. Сохраняется тенденция к снижению потребления наиболее значимых продуктов с точки зрения рационального питания: мяса, молока, рыбы и растительного масла. Отмечается увеличение потребления хлеба, хлебопродуктов, сахара, картофеля.

Стоимость большинства продовольственных товаров возрастает. Больше всего дорожают фрукты, молоко, рыба, мясо и продукты их переработки. Пищевые продукты приобретаются населением без учета их биологической ценности. Это приводит к еще большему дефициту энергии, белка, витаминов В и С, микроэлементов.

Серьезной проблемой остается питание организованных коллективов, обеспеченность основными продуктами питания в них находится на низком уровне. В районе так же не решен вопрос питания детей первых лет жизни, молочная кухня не работает на протяжении ряда лет. В малообеспеченных семьях дети не получают продукты детского питания, обогащенные витаминами, кальцием, другими микронутриентами.

Обеспечение биологической безопасности продуктов питания .

Табл. № 31

№ п\п	Показатели	Гигиеническая характеристика продовольственного сырья и пищевых продуктов			Динамика к 2023 году
№ п\п	Показатели	2021 г.	2022 г.	2023 г.	Динамика к 2023 году
1	Доля несоответствующих проб по калорийности	25,4	33,3	40,0	рост
2	Доля несоответствующих проб по содержанию витамина «С»	11,1	0	0	Без динамики
3	Доля несоответствующих проб качеству термической обработки,%	0	0	0	без динамики
4	Доля проб продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по санитарно-химическим показателям	0	0	0	без динамики

Меры обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности.

Пищевые продукты, не соответствующие требованиям нормативных документов, не имеющие документов, подтверждающих их качество и безопасность, не имеющие документов, подтверждающие их происхождение, не имеющие соответствующей информации в целях охраны здоровья населения подлежат забраковке, в 2023 году таких продуктов не отмечено.

Табл. № 32

Производственное сырьё и пищевые продукты	Забракованные производственное сырьё и пищевые продукты
Производственное сырьё и пищевые продукты	2021г.	2022г.	2023г	динамика
Всего ( партий / продукции в кг)	-	-	-	-
из них импортируемые	-	-	-	-

Среди пищевых факторов, имеющих особое значение для здоровья, важнейшая роль принадлежит полноценному и регулярному снабжению организма человека всеми необходимыми микро- и микронутриентами. Анализ фактического питания населения района свидетельствует о недостаточной обеспеченности или дефиците ряда важнейших микронутриентов, в том числе эссенциальных микроэлементов.

Предприятий выпускающих молоко и молочные продукты на территории Обоянского района нет.

Санитарной службой осуществляется ежеквартальный мониторинг за употреблением пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами организованными группами населения, в ходе проведения надзорных мероприятий уделяется внимание использованию в питании пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами. Так во исполнение предписания специалистов санитарной службы в интернатных учреждениях потребление хлеба, обогащенного йодказеином на конец года составляет 100% от физиологической нормы в структуре питания детей, молочных продуктов 69,7% . В детских дошкольных образовательных учреждениях употребление хлебобулочных изделий, обогащенных йодказеином составляет 84.3 %, что выше уровня 2022 г., употребление в питании детей молочных продуктов обогащенных йодказеином осталось на прежнем уровне и составило – 21,4%. В ОБУССОКО «Обоянский дом социального обслуживания» в питании проживающих в 100% используется хлеб, обогащенный йодказеином.

Исследование йодированной соли в 2023 году не проводилось.

Гигиеническая характеристика продовольственного сырья и пищевых продуктов

Табл. № 33

№п\п		Гигиеническая характеристика продовольственного сырья и пищевых продуктов			Динамика к 2023 году
№п\п		2021 год	2022 год	2023 год	Динамика к 2023 году
1	Доля проб продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по санитарно-химическим показателям	0	0	0	Без динамики
1.1	В т.ч импортируемых продуктах	0	0	0	Без динамики
2	Доля проб продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по микробиологическим показателям	0	0	0	Без динамики
2.1	в т.ч импортируемых продуктах	0	0	0	Без динамики
3	Доля проб продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по паразитологическим показателям	0	0	0	Без динамики
3.1	в т.ч импортируемых продуктах	0	0	0	Без динамики

Микробиологическая чистота продуктов питания зависит от соблюдения санитарно-гигиенических требований при производстве, хранении, транспортировке и их реализации, профессиональной подготовки персонала, соблюдении правил личной гигиены и своевременного прохождения медицинского обследования персонала.

Пищевые отравления

В 2023 году случаев пищевого отравления. Зарегистрировано не было. За истекший 2023 год случай ботулизма, не связанных с продуктами промышленного производства и случаев отравления ядовитыми грибами не выявлено.

Табл. № 34

№ п\п	Показатели	Сведения о пищевых отравлениях			Динамика к 2022 году
№ п\п	Показатели	2021 год	2022 год	2023 год	Динамика к 2022 году
1	Заболеваемость пищевыми отравлениями бактериального происхождения на 100тыс.ч	0	0	0	Без динамики
2	Заболеваемость пищевыми отравлениями не бактериального происхождения на 100 тыс.ч	0	3,7	0	снижение
3	Кол-во пострадавших всего	0	1	0	снижение

Санитарно – эпидемиологическая характеристика

детских и подростковых учреждений.

В 2023 году на контроле санитарной службы в Обоянском районе находилось 36 детских и подростковых учреждений, в т.ч.: 11 – детских дошкольных учреждений; 18 – общеобразовательных организаций; 1 – учреждения начального и среднего профессионального образования; 1 стационарный оздоровительный лагерь «Солнышко»; 1- специальная ( коррекционная) школа-интернат; 3 – учреждения дополнительного образования. На базе школ было открыто 10 ЛТО, 5 ЛДП. В 2023 году введено в эксплуатацию здание ясель МКДОУ «Детский сад №4 «Сказка».

В районе существует проблема дефицита мест в детских дошкольных учреждениях.

Санитарно-гигиеническая характеристика воспитания и обучения детей и подростков.

Табл. № 35

№п\п

Показатели

Санитарно – эпидемиологическая характеристика детских и подростковых учреждений.

Динамика

2021 г

2022 г

2023 г

Доля объектов 3 группы из общего числа объектов

4,0

Без динамики

В 2023 году благодаря деятельности специалистов госсанэпиднадзора проведен ряд мероприятий по улучшению материально-технической базы учреждений:

В соответствии с требованием санитарного законодательства во всех школах разработаны комплексные планы по улучшению условий обучения, организации питания и медицинского обслуживания школьников.

В районе принято Распоряжение Главы Обоянского района Курской области, которым определен состав комиссии по приему образовательных учреждений и график приема.

К началу учебного в детских и подростковых учреждениях проведены мероприятия по улучшению санитарно-технического состояния, улучшению условий питания и обучения.

В школах района проведены текущие ремонты, доукомплектованы пищеблоки посудой. Проведены перед началом учебного года дератизационные мероприятия.

Разработаны расписания учебных занятий и вне урочной деятельности, работниками детских учреждений пройден в полном объеме медицинский осмотр и гигиеническое обучение.

Анализ обеспеченности образовательных учреждений района питьевой водой гарантированного качества показал, что установилась тенденция к сокращению удельного веса неудовлетворительных по санитарно-химическим и микробиологическим показателям проб.

В 2023 году продолжалась работа по профилактике воздействия на организм неблагоприятных факторов среды, связанных с использованием несоответствующей гигиеническим нормативам компьютерной техники. Проведенные лабораторно-инструментальные исследования показали, что на рабочих местах у компьютеров в проверенных образовательных учреждениях уровни электрических полей соответствуют допустимым значениям.

Обязательным условием формирования здорового, гармонично развитого поколения является физическое воспитание в образовательных учреждениях. Поэтому работа по созданию условий для занятий физической культурой и спортом в образовательных учреждениях продолжается.

Интенсификация обучения, переход на новые формы обучения требует принятия своевременных и адекватных мер по профилактике вредного воздействия учебных перегрузок. Учебные нагрузки обучающихся приведены в соответствие с требованиями санитарных норм. Филиалом ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Суджанском районе» в ходе реализаций поручений территориального отдела при проведении плановых мероприятий по контролю, профилактических визитов была проведена экспертиза учебных занятий во всех школах.

Организация питания.

Питание организовано во всех школах.

В 2023 учебном году продолжалось выделение дотации на питание детей для детей из малоимущих и малообеспеченных семей. Остальным детям питание организовано за счет родительской платы, так же в питании используются овощи с пришкольных участков и участков родителей.

Охват обучающихся общеобразовательных учреждений питанием

Табл. № 36

№п\п	Показатели	Охват обучающихся общеобразовательных учреждений питанием			Динамика
№п\п	Показатели	2021г	2022 г	2023 г	Динамика
1	Охват горячим питанием школьников от общего числа обучающихся	85,0	61,8	86,4	рост
2	Охват горячим питанием школьников1-4 классов от общего числа обучающихся	100	100	100	Без динамики
3	Охват горячим питанием школьников 5-11 классов от общего числа обучающихся	72,6	31,7	76,2	рост

Максимальное число питающихся – это учащиеся, обучающиеся в 1 ступени.

Питание детей Обоянской школы-интерната для детей с ограниченными возможностями здоровья в 2023 году осуществляется самим учреждением. В школах питание организуется администрацией школы, в штате школ отсутствуют дипломированные специалисты организующие питание.

Поставку пищевых продуктов осуществляют индивидуальные предприниматели по договорам. Из-за низкой стоимости питания в меню не достаточно молочных продуктов, натуральных мясных продуктов. Из продуктов, обогащенных йодказеином используются хлебо-булочные изделия, а так же соль йодированная, в единичных случаях кисло-молочную продукцию обогащенную микронутриентами. В ходе контроля за организацией питания проводились исследования готовых блюд на калорийность и полноту вложения, на вложение витамина С, на качество термической обработки, все пробы соответствуют гигиеническим нормативам.

Дошкольные организации.

В Обоянском районе работает 11 учреждений дошкольного образования детей. В соответствии действующими областными целевыми программами проводится работа по увеличению численности образовательных учреждений, в 2023 году открыты ясли в МКДОУ «Детский сад №4 «Сказка».

Количество детских дошкольных учреждений

Табл. № 37

Типы детских и подростковых учреждений

2021

2022

2023

Динами

ка

Детские дошкольные учреждения

рост

В 2023 году плановые мероприятиями по контролю в отношении детских дошкольных учреждений не проводились, в рамках рассмотрения обращения граждан организовано 1 внеплановое мероприятие по контролю, в отношении 6 дошкольных учреждений проведены профилактические визиты.

Наиболее частыми нарушениям санитарного законодательства являлись:

- окна дошкольного учреждения, предусмотренных к открыванию в весенний, летний и осенний периоды не обеспечены москитными сетками;

- детские унитазы не обеспечены индивидуальными сиденьями для каждого ребенка;

- не проводится производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов;

- не проводится контроль температуры блюд на линии раздачи.

Условия воспитания в детских учреждениях оказывают значительное влияние на состояние здоровья. Доля влияния на здоровье детей факторов, характеризующих условия воспитания и питания в ДДУ различна в зависимости от возраста и достигает до 12 % в структуре всего комплекса факторов среды.

Однако контроль за состоянием окружающей среды в дошкольных учреждениях ведется только в порядке надзора или по случаям инфекционной заболеваемости.

Администрациями ДДУ не проводится производственный контроль за условиями содержания детей и организацией питания.

Оздоровление детей и подростков в летний период.

Число летних оздоровительных учреждений и число отдохнувших детей

и подростков в 2021-2023гг.

Табл. № 38

Показатели	2021 год	2022 год	2023 год	динамика
Количество летних оздоровительных учреждений	16	16	16	Без динамики
Число отдохнувших детей	1009	877	992	рост
Число ЛОУ, открытых без СЭЗ	0	0	0	-

В 2023 году в районе были открыты летние оздоровительные учреждения на базе школ-10 (10 ЛДП, 5 ЛТО), 1 загородный стационарный летний лагерь «Солнышко».

Показатели эффективности оздоровления в летних оздоровительных учреждениях

Табл. № 39

Показатели	2021	2022	2023
Выраженный оздоровительный эффект	Не определлялось	Не определлялось	94,6
Слабый оздоровительный эффект	Не определлялось	Не определлялось	4,4
Отсутствие оздоровительного эффекта	Не определлялось	Не определлялось	0,9

Проблемы обеспечения охраны здоровья работающего населения. Условия труда работающих.

Сохранение и укрепление здоровья трудящихся как важнейшей производительной силы общества определяют возможности и темпы социально-экономического развития страны и ее национальную безопасность и по этой причине должны стать основой социальной политики.

Неблагоприятные условия труда влекут высокий уровень профессиональных заболеваний и производственного травматизма.

Кроме того, наибольшее число работников, занятых во вредных и опасных условиях труда, трудится на предприятиях с негосударственной формой собственности. На всех предприятиях Обоянского района не осуществляется постоянный производственный лабораторный контроль за состоянием условий труда. Проводимая работа по аттестации рабочих мест не влечёт за собой желаемый результат, т.к. нередко работы производятся формально, с нарушением или не в соответствии с требованиями методических документов. Итоговые данные проведённой аттестации зачастую не соответствуют действительности.

Несмотря на реконструкцию и оснащение современным оборудованием ряда производств, на многих предприятиях основные производственные фонды характеризуются запредельным износом, используются устаревшие технологии и оборудование. Размещение вновь создаваемых производств на арендуемых площадях не влечет улучшение условий труда, т. к. работодатель не стремится вкладывать свои средства в арендуемую собственность.

Таким образом, сложившаяся в настоящее время ситуация в достаточно короткий срок может привести к реальному дефициту трудовых ресурсов.

В 2023 г. на территории Обоянского района удельный вес работающих в условиях, не соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям по основным видам деятельности составил 1,2 % от общей численности работающих.

Основными причинами неудовлетворительных условий труда остаются:

• невысокие темпы модернизации предприятий;

•существенное сокращение работ по реконструкции и техническому перевооружению, созданию и закупке новых современных безопасных производственных технологий и техники;

• прекращение финансирования разработок по созданию новой техники, технологий, технологического обновления на этой основе производств;

• сокращение объёмов капитального и профилактического ремонта промышленных зданий, сооружений и оборудования;

• снижение контроля за техникой безопасности на производстве вследствие сокращения служб охраны труда на предприятиях.

Приоритетным направлением деятельности санитарной службы является осуществление социально-гигиенического мониторинга условий труда работающего населения, определение причинно-следственных связей уровня здоровья и воздействия неблагоприятных факторов рабочей среды и трудового процесса.

Среди факторов производственной среды, несоответствующих гигиеническим нормативам, приоритетными по прежнему остаются физические факторы неионизирующей природы, что объясняется их разнообразием и более выраженной их гигиенической значимостью.

Количество объектов, охваченных инструментальными измерениями

физических факторов неионизирующей природы

Табл. № 40

год	Число объектов	шум	вибрация	ЭМИ	освещенность	Микроклимат
2021	0	0	0	0	0	0
2022	0	0	0	0	0	0
2023	0	0	0	0	0	0

В целом, несмотря на снижение количества мероприятий по контролю удается сохранять охват объектов надзора объективными методами лабораторно-инструментальной оценки. За период 2021-2023 гг. сохраняется тенденция к увеличению доли рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам по физическим факторам.

Количество рабочих мест, охваченных инструментальными измерениями

физических факторов неионизирующей природы

Табл. № 41

Год	2021	2022	2023	Динамика
Шум	-	-	-	Без динамики
Вибрация	-	-	-	Без динамики
Освещенность	180	679	876	рост
Микроклимат	164	511	750	рост
ЭМИ	-	-	-	Без динамики

В 2023 году территориальным отделом надзор за предприятиями промышленности, сельского хозяйства, строительства не проводился. Из производственных отраслей экономики, как по объему выпускаемой продукции, так и по численности занятого населения наиболее значимыми являются сельское хозяйство, деревообрабатывающее производство, общее строительство, связь и предпринимательская деятельность. Из непроизводственных отраслей доминирующие позиции занимают народное образование, здравоохранение, культура.

Большое внимание уделяется мероприятиям по охране труда и профилактике профессиональной и производственно обусловленной заболеваемости на таких предприятиях, как АО «Изоплит», ООО «Акватон», филиал Обоянский свекловод ООО «КурскАгро». Своевременно и в полном объеме рабочим и служащим выдается спец. одежда, спец. обувь, СИЗ, спец. питание.

Санитарно – гигиеническая характеристика объектов по

группам госсанэпиднадзора в 2021- 2023гг. ( %)

Табл. № 42

Год	2021	2022	2023	Динамика к 2023году
Количество объектов всего	590	590	590	Без динамики
Из них объектов 1 группа (удов.)	40,6	40,6	40,6	Без динамики
2 группа (неудовл.)	58,1	58,1	58,1	Без динамики
3 группа ( крайне неудовлет.)	1,1	1,1	1,1	Без динамики

Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности на объектах транспорта и транспортной инфраструктуры

Условия труда на транспортных средствах, регламентируемых санитарными правилами и нормами, должны обеспечить надежность как человека-оператора, так и системы в целом. Перечень объектов, обеспечивающих транспортные перевозки на территории Курской области, включает: объекты наземного транспорта, объекты обслуживания автомобильного транспорта. Трудовая деятельность основного контингента работников связана с воздействием неблагоприятных факторов производственной среды различной степени интенсивности. В основу анализа материалов, характеризующих условия труда на транспорте в Обоянском районе, положены данные отчетных форм государственного статистического наблюдения «Сведения о санитарном состоянии на территории Обоянского района» и отраслевого статистического наблюдения «Сведения о мероприятиях по санитарной охране территории Обоянского района, о санитарно-эпидемиологическом состоянии транспортных средств и объектов транспортной инфраструктуры».

Транспорт, наряду с другими инфраструктурными отраслями, обеспечивает базовые условия жизнедеятельности общества, являясь важным инструментом достижения социальных, экономических, внешнеполитических целей. Транспорт не только отрасль, перемещающая грузы, а в первую очередь межотраслевая система, преобразующая условия жизнедеятельности и хозяйствования.

Устойчивое развитие транспорта является гарантией единства экономического пространства, свободного перемещения товаров и услуг, конкуренции и свободной экономической деятельности, обеспечивающей целостность России и ее национальную безопасность, улучшения условий и жизни населения.

На территории Обоянского района функционируют автомобильный автотранспорт. Основу контролируемых объектов составляют транспортные средства автомобили и объекты транспортной инфраструктуры, призванные обеспечить эксплуатацию транспортных средств (базы технического обслуживания отраслей транспорта- 2 объекта, АЗС- 7, мойки – 5).

Трудовая деятельность водителей автомобильного транспорта направлена на обеспечение безопасности людей, грузов и транспортного средства в целом. Известно, что в систему управления на транспорте входят 3 звена: человек, транспортное средство и окружающая среда, причем требования, предъявляемые к первому звену (человеку), представляют особую значимость, т. к. в основе большинства аварий (по различным источникам до 80 %) лежит человеческий фактор (ошибочные действия лица, управляющего транспортным средством).

Условия труда на транспортных средствах, регламентируемые санитарными правилами и нормами, должны обеспечить надежность как человека-оператора, так и системы в целом.

Основными вредными производственными факторами на рабочих местах водителей являются общая вибрация, шум, микроклимат, освещенность, а также фиксированная рабочая поза. Степень воздействия данных факторов зависит от технического состояния автотранспортных средств, рельефа местности и состояния дорожного покрытия, а также длительности рабочей смены, соблюдения режима труда и отдыха, организации питания водителей.

Провести анализ состояния рабочих мест водителей, не соответствующих требованиям санитарного законодательства по основным факторам риска – шуму, вибрации, микроклимату, химическим факторам, не представляется возможным, т.к на протяжении 3х лет не были запланированы мероприятия по контролю, и не проводился производственный лабораторный контроль (нет заявлений от администраций предприятий).

По данным аттестации рабочих мест рабочие места водителей признаны как вредные по напряженности трудового процесса .

В 2023 г. случаев профессиональной заболеваемости среди водителей автотранспорта не зарегистрировано.

Заключение

Материалы для доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Обоянском районе в 2021- 2023 годах» подготовлены специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Курской области в Суджанском, Большесолдатском, Беловском, Медвенском, Обоянском и Пристенском районах и филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Суджанском районе» по материалам надзорной деятельности, результатам социально-гигиенического мониторинга. Использованы сведения государственного и ведомственного статистического наблюдения.

Достигнутая стабильность санитарно-эпидемиологической обстановки в Обоянском районе Курской области обеспечивается путём взаимодействия с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области», федеральными органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, в том числе осуществлением комплекса целенаправленных организационных, многоплановых профилактических и противоэпидемических мероприятий. В этой связи большую роль играет разработка и реализация проектов эффективных управленческих решений, в основе которых – результаты многолетней работы Управления Роспотребнадзора по Курской области и по осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, ведению социально-гигиенического мониторинга.

Деятельность органа и учреждений Роспотребнадзора в Курской области в 2023 году была направлена на улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки, изменение показателей, характеризующих состояние здоровья населения и среды его обитания, защиту прав потребителей.

Управление Роспотребнадзора по Курской области в 2023 году реализовало возложенные на него функции и полномочия. Итогом кропотливых каждодневных усилий специалистов территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Курской области в Суджанском, Большесолдатском, Беловском, Медвенском, Обоянском и Пристенском районах и филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области в Суджанском районе» стало отсутствие осложнений санитарно-эпидемиологической ситуации в районе, снижение общей инфекционной заболеваемости, отсутствие массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений), связанных с пищевыми продуктами, питьевой водой, атмосферным воздухом, производственными факторами, организованными детскими коллективами и др.

В 2023 г. в районе зарегистрировано снижение инфекционной заболеваемости, при этом наиболее существенное снижение и стабилизация показателей на низких уровнях достигнута по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.

Обеспечен контроль за организацией мероприятий по реализации национального приоритетного проекта по иммунопрофилактике населения, в т.ч. обеспечение и поддержание высоких уровней охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах детского населения, а также и взрослого населения; обеспечение не менее 97.8%-го охвата прививками против кори и вирусного гепатита В взрослого населения в возрастных группах согласно национальному календарю профилактических прививок, а также лиц из групп риска, прежде всего медицинских работников, педагогов и других; полная и своевременная иммунизация населения против кори в очагах коревой инфекции в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и требованиями санитарных правил. Организована профилактическая иммунизация детей и взрослых против гриппа, новой короновирусной инфекции.

Результатом работы по выполнению Постановлений Правительства Российской Федерации «Об уполномоченном органе Российской Федерации по обеспечению государственного контроля (надзора) за соблюдением требований технических регламентов Таможенного союза» и обеспечения деятельности за соблюдением обязательных требований к безопасности при применении правовых актов Таможенного союза и Российской Федерации в Курской области стала реализация ряда мероприятий:

- внедрение реестров юридических лиц и индивидуальных предпринимателей и структурных подразделений, занимающихся производством и реализацией товаров детского ассортимента, игрушек, продукции легкой промышленности, детской, парфюмерно-косметической продукции, упаковки в Обоянском районе;

- осуществление проверок с учётом вступивших в силу новых нормативных актов.

Роль медико-профилактической составляющей здравоохранения и в прошлом, и сегодня, и, без сомненья, в будущем – первостепенна, поскольку философией профилактической медицины является обеспечение благополучия не только ныне живущих, но и будущих поколений наших соотечественников. Эффективным механизмом реализации этой цели являются мероприятия по содействию формирования здорового образа жизни, минимизация и устранение факторов риска здоровью человека, обусловленных влиянием среды обитания, а также экономических, социальных и поведенческих причин.

В 2024 году необходимо продолжить оптимизацию надзорных мероприятий путём повышения их качества и эффективности, с учётом приоритетов в соответствии со складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановкой, исключить проверки ради проверок. Необходимо работать в направлении повышения публичности результатов проверок, достигнутых в ходе них конкретных результатов, понятных для населения.

В связи с этим в целях совершенствования осуществления государственного контроля (надзора) в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения необходимо:

- совершенствовать планирование контрольной (надзорной) деятельности, с учётом конкретной санитарно-эпидемиологической ситуации и её специфических особенностей;

- привлекать к обеспечению надзорных мероприятий в рамках действующего санитарного законодательства аккредитованных граждан и организаций.

Таким образом, в 2024 году приоритетными задачами будут:

Реализация административной реформы, совершенствование риск-ориентированной модели контрольно-надзорной деятельности при определении приоритетов осуществления контроля (надзора);
Реализация в Обоянском районе Концепции демографической политики Российской Федерации, Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации, Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака, Концепции государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкоголем и профилактике алкоголизма среди населения;
Обеспечение санитарной охраны территории Обоянского района;
Для поддержания стабильной эпидемиологической обстановки:

- обеспечить охват прививками против кори и других управляемых инфекций декретированных возрастных групп детского населения на уровне, превышающем 95%;

- обеспечить продолжение активного эпиднадзора за полио/ОВП, корью/краснухой;

- проведение ревакцинации против кори лиц, в возрасте 18-35 лет, привитых против кори однократно;

- проведение индивидуального учета случаев краснухи с обязательным заполнением карт эпидрасследования;

- соблюдение объемов и сроков обследования пациентов с заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью с целью активного выявления случаев кори;

- осуществлять контроль лицензионных требований на предприятиях, осуществляющих деятельность в области использования возбудителей инфекционных заболеваний животных и человека;

- достижение охвата прививками против гепатита В детей – не менее 95%

- достижение охвата прививками взрослого населения 18-55 лет до 80%.

- снижение заболеваемости острым гепатитом В

- снижение доли инфицирования вирусом ГВ при медицинских манипуляциях;

- улучшение качества диагностики и полноты регистрации хронических форм гепатитов, организация диспансеризации этой группы больных, создание реестра больных хроническими вирусными гепатитами;

- продолжение работы по надзору за распространением иксодовых клещей: обследование ландшафтно-географических зон района в эпидемический сезон с целью уточнения границ ареала распространения иксодовых клещей, а также сбор клещей с последующей их видовой идентификацией;

- обеспечение энтомологическим мониторингом ЛОУ при их приемке, а также в период летней оздоровительной кампании 2024 г.

- обеспечение эпидемиологического и эпизоотологического надзора за ГЛПС на территории района.

- обеспечить контроль за недопущением реализации продуктов животноводства без государственной ветеринарно-санитарной экспертизы.

- профилактические мероприятия по недопущению распространения паразитозов, в т.ч. санитарно-паразитологический надзор за объектами окружающей среды, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий при взаимодействии с ветеринарной службой.

4. Осуществление контроля выполнения в Курской области технических регламентов Таможенного союза в части безопасности товаров и услуг для здоровья населения и защиты прав потребителей.

5. Усиление государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением требований технических регламентов Таможенного союза по всему спектру делегированных территориальным органом Роспотребнадзора полномочий.

6.Повышение уровня санитарно-эпидемиологической защищённости предприятий пищевой промышленности, объектов пищевой торговли и общественного питания;

7.Предотвращение массовых случаев отравлений алкоголем, спиртсодержащей продукцией, метанолом, ведение токсикологического мониторинга на территории Курской области;

8.Предотвращение массовых случаев отравлений, инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения Обоянского района, связанных с водным фактором;

9.Повышение уровня санитарно-эпидемиологической защищённости объектов питьевого водоснабжения;

10.Обеспечение санитарно-химического, микробиологического и радиационно-гигиенического мониторинга за безопасностью питьевой воды, подаваемой населению;

11.Предотвращение массовых случаев отравлений среди населения Обоянского района, связанных с воздушным фактором, реализация мер, направленных на снижение уровня заболеваемости населения заболеваниями дыхательной системы;

12.Повышение эффективности мероприятий, направленных на охрану здоровья детей и подростков;

13. Повышение межведомственного взаимодействия в системах организации питания в общеобразовательных учреждениях, качества и режимов питания учащихся, организации летнего отдыха и оздоровления и достижение его эффективности. Довести уровни охвата питанием детей в образовательных учреждениях до 95%.

14. Повышение эффективности мероприятий, направленных на охрану здоровья работающего населения, снижения уровня профессиональной заболеваемости и производственного травматизма;

15.Пропаганда здорового образа жизни.

16. Активизировать работу с органами местного самоуправления для подготовки и внедрения управленческих решений по результатам ведения социально-гигиенического мониторинга, направленных на улучшение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Обоянского района.

Начальник территориального отдела

Управления Роспотребнадзора по Курской области в Суджанском, Большесолдатском, Беловском,

Медвенском, Обоянском и Пристенском районах Плотникова Е.В.

ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ В ОБОЯНСКОМ РАЙОНЕ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ В 2023 ГОДУ

ДОКЛАД

Санитарно-гигиеническая характеристика воспитания и обучения детей и подростков.

Файлы